Author: drpanlop

วิธีตั้งค่า ChatGPT เป็นตัวค้นหาแทน Google ใน Safari

ปกติสำหรับคนใช้ Safari เป็น browser หลักใน iOS (หรือ iPad OS)

เข้าใน Settings –> Apps –> Default app –> Browser app

(ปัจจุบัน ตั้งแต่ iOS 14 จนถึง iOS 18.4 การตั้งค่า Default app ทำได้ตั้งแต่ Email, Messaging, Calling, Call Filtering, Browser App, Passwords and Codes, Keyboards และ Translate)

จากรูปใช้ Safari เป็น Default browser

และใน Safari จะให้เลือก search engine อีกที ซึ่งส่วนใหญ่น่าจะใช้ Google กัน

จากรูปเข้า Settings –> Apps –> Safari –> Search engine

เครื่องนี้ใช้ Google เป็นตัวค้นหา

รูปแสดงการค้นหา

ผมต้องการรู้จัก Bis-HPPP ซึ่งเป็น metabolite ที่เกิดจาก degradation ของ Bis-GMA ใน Composite resin จึงพิมพ์ “Bis-HPPP” เข้าไปใน Tab bar ตามปกติ ผลที่แสดงออกมาจะตามแบบในรูปที่คุ้นชิน

คือ Google จะจัด index เวบที่เกี่ยวข้องตามความเกี่ยวข้องให้เราเลือกเข้าไปอ่านด้วยตัวเอง (เลือกอ่านได้ตามใจชอบ)

แต่ด้วยการมาถึงของ Apple Intelligenge ใน iOS 18.1 จนปัจจุบัน Apple ก็ยังแก้ปัญหา AI ของบริษัทไม่ได้ ทำให้ Apple ต้องพึ่งพา AI จากบริษัทภายนอก คือ ChatGPT ของ OpenAI

แม้จนถึงตอนนี้ ยังไม่สามารถ integrate ChatGPT กับ iOS ให้รองรับภาษาไทยได้ ยกตัวอย่างเช่น การสั่งคำสังเสียงภาษาไทย เพื่อให้ Siri รับคำสั่งส่งต่อไปที่ ChatGPT

ข้อมูลจาก Apple update จนถึงวันที่ 12 พ.ค. 2568 ในกรอบ label สีชมพู คือ ภาษาที่รองรับ (ยังไม่รองรับภาษาไทย)

แต่ยังมีทางลัดการใช้งานอีกวิธี ถ้าเราไม่เน้นการใช้ Siri คือ การใช้ AI ของ OpenAi เป็น search engine ในการค้นหา ซึ่งสามารถทำได้ตั้งแต่ iOS 18.1

หลักการคือ แม้ Apple จะไม่มี settings ให้ ChatGPT เป็น default search engine แต่ยังเปิดโอกาสให้เราใช้ ส่วนขยาย (extensions) ของ Safari เป็น ChatGPT ในการค้นต่อจาก search engine อีกที

วิธี setting คือ เข้า Settings –> Apps –> Safari –> Extensions ตามรูป

(ในเครื่องต้อง download app ChatGPT และ update version แล้ว)

เมื่อลองค้นหา โดยพิมพ์เข้าไปใน Tab bar ของ Safari

หน้าเวบจะ redirect จาก Google แว้บนึง แล้วจึงเข้า ChatGPT เพื่อค้นหาและแสดงผลครับ (ใช้เวลาแสดงผลนานกว่าใช้ Google ปกติ)

ถ้าจะอ่าน reference ต่อ ก็กด link ทัายข้อความแต่ละบรรทัดแสดงผล หรือ กดตรง “ที่มา” บรรทัดด้านล่างสุดครับ

และถ้าต้องการใช้เครื่องยังแสดงผลการค้นหาแบบเดิม ร่วมกับ แบบใช้ ChatGPT ต้องใช้วิธี download browser ตัวใหม่ หรือ ใช้ app Google เป็นตัวค้นหาร่วม

แต่ถ้าไม่ชอบ ต้องการให้ Safari ใช้ Google ค้นหาแบบเดิม ก็ใช้กระบวนการย้อนกลับ คือ เพียงเข้าไป “ปิด” Safari extensions ส่วนของ ChatGPT แค่นั้นเองครับ

ref:

  1. https://www.macrumors.com/how-to/set-default-iphone-apps/?utm_source=chatgpt.com
  2. https://www.apple.com/th/newsroom/2024/10/apple-intelligence-is-available-today-on-iphone-ipad-and-mac/
  3. https://www.blognone.com/node/140291
  4. https://support.apple.com/th-th/121115
  5. https://appleinsider.com/articles/25/03/18/how-to-set-chatgpt-as-your-default-search-engine-in-safari?utm_source=chatgpt.com

การ Block เบอร์ spam และ มิจฉาชีพ แบบ Real time ของ iPhone

ถ้าใครเคยใช้ app Whoscall ใน Android phone จะรู้สึกว่า มันน่าทึ่งมาก เพราะ app สามารถทำตัวเป็น Phone app แบบเกือบสมบูรณ์แบบ คือ แทบจะใช้แทน app Phone จริงๆ ในโทรศัพท์ได้เลย

และโดยเฉพาะ ความสามารถในการ Block เบอร์ spam ขายของ ขายประกัน และเบอร์มิจฉาชีพ ที่ Whoscall มีฐานช้อมูลอยู่

การทำงานของ app Whoscall ใน Android phone คือ app จะเข้าถึงเบอร์โทรศัพท์ที่โทรเข้าเครื่องจาก Caller ID แล้วส่งกลับ Caller ID นั้นไปยัง ฐานข้อมูลของ app (ส่งข้อมูลเบอร์ที่กำลังโทรเข้ามา กลับ server ของ Whoscall) เพื่อ check ว่า Caller ID ตรงกับเบอร์ที่มีรายงานอยู่หรือไม่?

ถ้าตรวจสอบ แล้ว เจอว่าใช่ app จะทำการ Block เบอร์ ที่มี Caller ID นั้น ทันที (โดยเจ้าของเครื่อง ยังไม่ต้องทราบว่า เป็นเบอร์ของใคร)

แต่สำหรับ iPhone นั้น app อย่าง Whoscall ไม่สามารถทำแบบนั้นได้ เพราะ Apple ถือว่า Caller ID ของผู้ที่โทรเข้ามา เป็น ข้อมูลส่วนตัวของผู้ใช้ (เจ้าของเครื่อง) ทำให้ app ไม่สามารถเข้าถึง Caller ID ใน iPhone ได้โดยตรง

app ทำได้เพียงการ check ย้อนหลัง เมื่อเจ้าของเครื่องต้องการตรวจสอบ โดยการตั้งค่า ข้อมูล Caller ID ที่เข้าเครื่อง จึงจะสามารถแสดงผลว่าเป็น เบอร์ spam หรือ มิจฉาชีพ และถูก block อีกครั้ง

แต่การมาถึงของ iOS 18.2 ขจัดปัญหารอยต่อนี้ออกไปได้ โดยยังคงสิทธิ์ความเป็นส่วนตัว ในการรักษาข้อมูลผู้ใช้ได้เหมือนเดิมครับ

วิธีการ คือ Apple เพิ่ม Live Caller ID Lookup API ซึ่งเป็นการเข้ารหัสเบอร์โทรศัพท์ที่โทรเข้ามาใน iPhone (เป็น API ใหม่ ที่เพิ่มขึ้นมาใน iOS 18.2) จากนั้น app ที่ทำหน้าที่ตรวจสอบเบอร์ จะรับเบอร์ในรูปที่เข้ารหัส กลับไป check ที่ server ของตนเอง แล้วจึงส่งข้อมูลการตรวจสอบนั้นกลับมาแสดงผลที่หน้าจอ เป็น การแสดงผล หรือ block ไม่ให้โทรเข้า โดยอัตโนมัติ (ตามการตั้งค่า)

การแก้ปัญหานี้ ยังอยู่ในพื้นฐานของกฏเดิมจาก Apple ที่ข้อมูลผู้ใช้ iPhone ยังเป็นส่วนตัว app ที่ใช้ block และตรวจสอบเบอร์ ยังคงไม่สามารถเข้าถึงได้เหมือนเดิม (คือ เข้าถึงแบบเบอร์ถูกเข้ารหัส และส่งกลับมาในรูปเบอร์ที่ยังถูกเข้ารหัสอยู่)

แต่การทำงานของ iPhone ในตอนนี้ เครื่องต้องอยู่ที่ iOS 18.2 (หรือ ใหม่กว่า) และ app ที่ใช้งาน ยังได้เฉพาะ Truecaller เท่านั้น

ในอนาคต app Whoscall ก็น่าจะรองรับ Live Caller ID Lookup API นี้เช่นกัน

ref:

  1. https://9to5mac.com/2025/01/22/ios-18-2-enables-real-time-spam-and-scam-blocking-in-truecaller-app/?fbclid=IwY2xjawIDLExleHRuA2FlbQIxMQABHSxrCe0ulsJLsRX5OezaFnKpRUpCNyY94t6fexKnVAVh2ktHI_y1EFTocQ_aem_OTO121e9DuL5s0f82ChTmg

2. https://apps.apple.com/th/app/truecaller-caller-id-block/id448142450

ครบรอบ 21ปี ภาพยนตร์ เรื่อง โหมโรง ( The Overture )

เขียนไว้เนื่องในโอกาสครบรอบ 2 ทศวรรษ ของภาพยนตร์เรื่องนี้ และ เพื่อเป็นการรำลึกถึงเพื่อนสนิทท่านหนึ่ง

โหมโรง เป็นภาพยนตร์ไทย ฉายในปี พ.ศ. 2547 สภาพสังคมไทยในช่วงนั้น internet เริ่มมีความแพร่หลายแล้ว เป็นช่วงที่ internet cafe เจริญจนถึงขีดสุด ส่วน internet ตามบ้านพักอาศัย ยังอยู่ในระดับที่กำลังเติบโต

เราใช้ Modem 56k ในการต่อ net บ้าน

วิธีการต่อ คือ ใช้สายโทรศัพท์บ้าน เป็นตัวเชื่อมต่อไปยังผู้ให้บริการ internet (เป็น Modem แบบ analog) ความเร็ว net ที่ได้ เต็มที่ = 56/33.6 kb/s (Upload/Download)

และยังไม่มี Social app แบบ Facebook, Youtube, Tiktok

เครือข่ายทางสังคมใน internet นิยมใช้กระดาน Webboard เพื่อเชื่อมต่อกัน

หนังเรื่อง โหมโรง ตอนที่ฉายใน wk แรก ทำรายได้ได้น้อยมาก แต่คนที่ได้ไปดูหนังเรื่องนี้ แล้วชอบมีจำนวนมาก จนเกิดกระแสใน Webbord ดังๆ เช่น Pantip แล้วลุกลามไปเรื่อยๆ จนถึง สื่อมวลชนหลักๆ ทั้ง TV, สถานีวิทยุ FM และ หนังสือพิมพ์

ผู้กำกับหนังเรื่องนี้ คือ คุณ อิทธิสุนทร วิชัยลักษณ์

ในปี 2547 เป็นช่วงที่ ผมได้ลงมาทำ คลินิกแบบ Full time เป็นช่วงแรกของการทำงานทันตแพทย์ และได้ทำงานกับเพื่อนสนิทที่เรียนมาด้วยกัน เป็นช่วงชีวิตที่มีความสุข และ เต็มไปด้วย พลังและความคิดเยอะมาก

หลังจากกระแส โหมโรง จุดติด จึงได้มีโอกาสไปดูแลัวก็ “ชอบมาก”

ในตอนนั้น วงการทันตแพทย์ เชื่อมต่อกันด้วยกระดาน Webboard หลายเวบ และ กระดานที่ดังที่สุดตอนนั้น คือ Satabun.com ที่มี admin คือ ท่านอาจารย์ สม สุจิรา

แสดงหน้าแรกของ Satabun.com

กระดาน Webbord ของ Stabun.com นอกจาก admin จะสร้างห้องพูดคุยสำหรับทันตแพทย์ในแต่ละรุ่น แต่ละมหาวิทยาลัยที่จบออกมา (เทียบได้กับ Facebook group ในตอนนี้)

ก็ยังมี ห้องที่พูดคุยกันเรื่องทั่วไป เรื่องงาน เรื่องปัญหาทางวิชาการ ซึ่งมีท่านอาจารย์ในคณะ ของ ม ต่างๆ เข้ามาพูดคุยกันเยอะมาก

แต่เนื่องจาก ยังไม่มีระบบ log in สมาชิก เนื่องจาก admin ผู้สร้างเวบ จะคิดว่า จะมีคนเข้ามาใช้เยอะขนาดนี้ ถ้าจะทำระบบ log in สมาชิกใหม่ ฐานข้อมูลเดิมต้องทิ้งทั้งหมด พูดง่ายๆ คือ เหมือนสร้างเวบใหม่ ทำให้กระทู้เก่าๆ ต้องหายไป เลยเป็นการเล่นกัน โดยไม่มี log in

สมาชิกที่เข้ามาคุยเหมือน Anonymous แต่อาศัยใช้ชื่อเดิมๆ ในการคุยโดยอาศัยความเชื่อใจกัน เพราะสมาชิกจำนวนมาก มักจะเข้าไปคุยกันใน ห้องของรุ่นตัวเองเท่านั้น

และ ผมใช้ “dr.mai” เป็น log in

ย้อนกลับมาที่ ผมกับเพื่อน หลังจากได้กลับไปดูเรื่อง โหมโรง มาเรียบร้อย

เรากลับมา discuss กันเรื่องนี้อย่างกว้างขวาง (คือ คุยกัน 2 คน นี่หละครับ)

ผมเกิดความคิดขึ้นมา อยากให้ ทันตแพทย์มีเรื่องราวในแบบ โหมโรง บ้าง

โดยย่อ โหมโรง คล้ายเป็นเรื่อง Βiography ของ ท่านหลวงประดิษฐไพเราะ (ศร ศิลปบรรเลง) ซึ่งมีชิวิตในช่วง รัชกาลที่ 5 – รัชกาลที่ 9 แต่จริงๆ แล้วไม่ใช่ Biography ซะทีเดียวครับ

ต้องเรียกว่า อาศัยแรงบันดาลใจ จาก Biography ของท่าน หลวงประดิษฐ์ไพเราะ มากกว่า

หนังกล่าวถึง ประวัติของท่านในช่วงต้น ตั้งแต่เด็ก จนโต ในช่วงนี้จะสนุกมาก เพราะได้เห็นความเป็นอยู่ของคนสยามในสมัยก่อน และ การประชันระนาดของดนตรีไทย

พระเอกในเรื่อง คือ ศร เป็นคนที่มี Gift ในด้านนี้ และได้รับการฝึกฝนมาดีมากๆ

แต่ plot คล้ายๆ หนังจีนกำลังภายใน คือ เจอคู่ต่อสู้ที่เก่งกว่า และ พบความพ่ายแพ้

จนต้องไปฝีกวิชาระนาด ทำให้ค้นพบ ทางระนาดแบบใหม่ ที่ไม่เคยมีผู้ใดตีได้แบบนี้มาก่อน และประชันกันอีกครั้ง ก่อนจะชนะได้ ในที่สุด

แต่ peak ของเรื่องคือ หลังจาก ศร อายุมากขึ้น รับราชการก้าวหน้า จนในช่วงท้ายๆ ของชีวิต ซึ่งตรงกับในช่วง ปฏิวัติวัฒนธรรมไทย สมัยที่ จอมพล ป พิบูลสงคราม เป็น นายกรัฐมนตรี ซึ่ง 1 ในการปฏิวัติวัฒนธรรม คือ ดนตรีไทย ซึ่ง ท่านผู้นำ มองว่า เป็นพวก conservetive โบราณ ไม่นำสมัยเหมือน ดนตรีจากตะวันตก ที่กำลังเข้ามา

ราชการจึงพยายาม “จำกัด” การเล่นดนตรีไทย อย่างเข้มงวด (ถ้าตรงกับ สมัยนี้ คือ มีการควบคุมสื่อ นั่นเองครับ)

การปฏิวัติดนตรีไทยในช่วงนี้ ทำให้วงการดนตรีไทยได้รับความลำบากมาก ครูดนตรีไทย และนักตนตรีเก่งๆ ต้องตกงาน ไม่มีงานออก ไม่มีรายได้ ลำบากกันทั่วหน้า

โหมโรง จบลงตรงที่ จะสื่อว่า ไม่ว่าจะยากลำบากอย่างไร ก็อย่าลืมรากเหง้า ( DNA ของความเป็นไทย) ในกรณีนี้ คือ ดนตรีไทย

plot เรื่องของผม โดยอาศัย โหมโรง เป็นเค้าโครง

ในสมัยที่ทันตแพทย์ใช้วัสดุพิมพ์ปาก Elastomer กันอย่างแพร่หลาย (Elastomer คือ Polymer ที่มี chain ยาวมาก มีโมเลกุลใหญ่ เรียก มหโมเลกุล) จนมาวันนึง บริษัทผู้ผลิตใน US ได้มีการจำกัดการผลิต และ ค่อยๆ ลดการผลิตวัสดุชนิดนี้ลง ทำให้การนำเข้า material นี้หยุดลง

ทันตแพทย์ในไทย ได้รับความเดือดร้อนมาก เพราะไม่สามารถทำงาน fix pros ได้เลย

(ตรงนี้ เพื่อนผม ถามว่า ทำไมต้องเป็นวัสดุพิมพ์ปาก?

ผมตอบว่า ในเรื่อง โหมโรง กล่าวถึง หลวงประดิษฐ์ไพเราะ ทำให้หลังจากดูแล้ว ทำให้ผมนึกถึง ท่านอาจารย์ยาหยีศรีเฉลิม ศิลปบรรเลง อดีตอาจารย์ภาควิชาทันตกรรมประดิษฐ์  มหิดล

โดยส่วนตัว ผมไม่เคยเรียนกับท่าน ได้เพียงอ่านหนังสือ เลยรู้สึกว่า ท่านเก่ง และมี experience ในการทำฟันปลอมมาก เลยนึกถึง วัสดุพิมพ์ปากขึ้นมาเฉยๆ

และ ปืน Silicone มันถือได้คล้าย ไม้ตีระนาดสุด )

หลังจาก ทันตแพทย์ไม่มี Elastomer impression material ใช้งาน

ทันตแพทย์ รชต ( รัด-ชะ-ตะ) เหมือน ศร ในเรื่อง โหมโรง ก็ฝึกการใช้ทักษะพิเศษ เรื่อง การมอง โดยพัฒนาเครื่องมือ ที่ใช้การมองวัตถุ เพื่อจำลักษณะต่างๆ และ copy แบบนั้นขึ้นมา โดยไม่ต้องใช้วัสดุพิมพ์แบบ แบบเดิม ทำให้การทำฟันปลอมกลับมาทำได้ตามปกติ โดยไม่ต้องใช้ Elastomer impression material อีกต่อไป “

หลังจากได้ plot จึงเป็นที่มาของภาพนี้ โดยใช้กล้องใหญ่ของเพื่อนเป็นคนถ่าย โดยผมเป็นแบบ และ ทำขึ้นที่ คลินิก ที่เราทำงานอยู่ ในช่วงหลังเลิกงาน และ เพื่อนเป็นคนแต่งรูป โดยใช้โปรแกรม Photoshop จนออกมาเป็นรูปนี้

และโพส เรื่องและรูปนี้ เป็น 1 กระทู้ ลง Satabun.com

มาถึงวันนี้ สิ่งนึงที่ไม่น่าเชื่อ คือ ผ่านมา 20 ปี เรื่องใน plot อาจจะเกิดขึ้นจริง จากการมาถึงของ Scanner 3D ซึ่งเข้ามาทดแทน Impression material, Plaster, Wax

แบบที่เคยเล่า ในเรื่องนี้ครับ

ใน Dent mat ปัจจุบัน อย่างน้อยสิ่งที่เกิดขึ้นกับ วัสดุพิมพ์ปาก ก็เกิดขึ้นแล้ว ใกล้เคียงใน plot เมื่อ 20 ปีที่แล้วครับ

ref:

  1. https://readthecloud.co/the-overture/
  2. https://routerconnection.blogspot.com/2010/09/modem-56k-router.html
  3. https://web.archive.org/web/20060205140218/http://satabun.com/
  4. https://th.wikipedia.org/wiki/หลวงประดิษฐไพเราะ_(ศร_ศิลปบรรเลง)
  5. https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1561276174040108&id=773817159452684&set=a.773843676116699
  6. https://protectordent.com/products/dispenser-gun-kit-50ml-dental-impression-material-dispensing-guns-solid-epoxy-gun-1-1-1-2-for-dispense-dental-resin-materials-adhesive-and-glue
  7. https://dentdiary.com/2023/01/02/หากว่าน้อยไป-ฉันจะเล่าใ/?fbclid=IwY2xjawISjNhleHRuA2FlbQIxMQABHcV7LK_xjlde0zVcxzTddrlaqE1jLPCKP8pVtrzr2onB0VKPUriLi5SZGQ_aem_Wyk1HyIvZ8dzkWzI-QnQWQ

อตฺตานํ ทมยนฺติ ปณฺฑิตา

การเรียนรู้จาก Pt

เคสแรกที่เข้ามารอตอนเช้าวันอาทิตย์ CC: ฟันโยก เคี้ยวเจ็บ

Pt ญ อายุ~ 50 กว่าปี รูปร่างผอม ให้ประวัติมีโรคประจำตัว รักษาอยู่ที่ รพ.ศิริราช และมาพร้อมยาประจำตัวซองใหญ่

Physical appearance :

-พบ ecchymoses บริเวณแขนส่วนล่าง และรอยจางบริเวณระหว่าง nasolabial fold

-ตามี Icteric sclera

ประเมินเร็วๆ จากการมองในแวบแรก

มีตัวที่ลงท้าย -prolol เป็น β-blocker

มี 2 ตัวเป็น Warfarin –> เป็น Αnticoagulant กลุ่ม Vitamin K antagonist

มี Lanoxin หัวใจ –> ตัวนี้น่าจะ Digoxin ใช้ควบคุมศักย์ไฟฟ้าหัวใจ การเต้นและการบีบตัว

ตัวอื่นที่เหลือ คือ Bosentan, Furosemide ไม่คุ้นเลย

ส่วน Spironolactone, Sidenafil ชื่อคุ้นๆ แฮะ

Pt มีใบส่งตัวมาด้วย ท่านอาจาร์ยจาก ศิริราช เขียนมาดังนี้

ใจความสำคัญ คือ

  1. Idiopathic pulmonary hypertention with AF

ไม่คุ้นกับชื่อโรคๆ นี้เลย ถ้า Idiopathic thrombocytopenic purpura ล่ะ ok

แต่จากชื่อ มี Idiopathic แสดงว่า มันหาสาเหตุไม่ได้

และไม่คุ้นชื่อ โรคนี้มันน่าจะ rare ครับ ที่สำคัญ Pt ไป Tx ที่ ศิริราชด้วย แสดงว่า มันไม่ใช่โรคธรรมดาแน่ๆ

สรุปจากชื่อโรค จับใจความได้ว่า เป็นโรคที่หา cause ไม่ได้, เป็นโรคที่ rare และน่าจะรักษายาก ต้องอยู่ในมือ Specialist การทำหัตถการอันตราย มีข้อควรระวัง

Pt มี AF ด้วย และ on Warfarin 2 ตัว พร้อมกัน

2. ท่านอาจารย์ที่ ศิริราช ให้ข้อมูลค่า INR เมื่อ wk ที่แล้ว = 1.8

ค่า Platelet count = 106,000 เมื่อ 2 wk ที่แล้ว

และให้ Pt หยุด Warfarin 3-5 วัน ก่อนถอนฟันได้

ด้วยความที่เคยอ่านผ่านตามาบ้างว่า มีบทความนึงใน Dentdiary มีเรื่องนี้ เคยอ่านมารอบนึงแต่ลืมๆ ไปแล้ว เลยขอค้นแบบเร็วๆ ดีกว่า

จะค้น keyword ของชื่อโรค หรือ Warfarin ใน Google น่าจะช้ากว่าจะรู้เรื่อง

ok เข้าเวบ Dentdiary แล้วใช้คำค้น Heart เพื่อหาบทความนั้น

เจอละ

เข้าไปที่บทความนี้ แล้วเลื่อนลงมาเร็วๆ

เป๊ะมาก

” การ off ยา warfarin ใช้เวลา 3-5 วัน ก่อนทำหัตถการ คือ ให้ INR ลงมาต่ำกว่า 2 “

3. ท่านอาจารย์เขียนว่า ” ให้แจ้ง Pt ด้วย ว่าจะให้เริ่มยา Warfarin ได้เมื่อไหร่ หลังถอนฟัน “

เหตุผล เพราะ ท่านอาจารย์ไม่ทราบว่า หัตถการถอนฟันที่ทำ มีความยาก ง่าย แค่ไหน? และ การควบคุม Bleed หลังถอน จะทำได้ดีแค่ไหน? ทันตแพทย์ผู้ถอน จะ stop bleed ได้เมื่อไหร่?

การแจ้งให้ Pt ทราบถึงเวลาที่เริ่มกิน Warfarin อีกครั้ง จึงเป็นหน้าที่ของ Operator โดยตรง

เคสนี้เป็น #46 Chonic dento with Cr fx

case นี้ ด้วยความไม่แน่ใจใน Idiopathic + AF และ Hx ไม่ชัดเจนว่า Pt มี congenital heart disease ร่วมด้วยหรือไม่?

ผมจึงตัดสินใจ Premed Infective-endocarditis ไปก่อนถอน 30 min ไปเลยครับ

ฟันที่เป็น CC

Stop bleed ได้ด้วย pressure pack ปกติครับ

หลังดูว่า control bleed & vital sign ได้ปกติ จึงให้ Pt กลับบ้านได้

ส่วนผมหลังกลับถึงบ้าน ก็มาทำการบ้านเรื่องนี้ที่ค้างไว้ต่อ

Spinorolactone เป็น diuretic

Bosentan เป็นยาของโรคนี้โดยตรง

Sildenafil ก็ว่าคุ้นๆ มันคือ Viagra นั่นเอง

Furosemide ก็เป็น diuretic

อันนี้ค้น Pulmonary Hypertention กับ IE ว่า ตกลงมันต้อง Premed จริงมั๊ย?

จบการบ้านไปอีกชิ้นนึง

ref:

  1. https://dentdiary.com/2019/12/23/ประชุมวิชาการปลายปี-62-the-series-cardiovascula/
  2. https://www.pobpad.com/spironolactone
  3. https://wongkarnpat.com/viewya.php?id=2467#:~:text=ยา%20bosentan%20เป็นยาที่,นี้สามารถละลายในน้ำ
  4. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ppkjournal/article/download/70764/57477
  5. https://www.pobpad.com/furosemide