Category: Uncategorized

ดำดิ่งสู่โลกของหมอ Oper ด้วย review หนังสือ การบูรณะฟันหน้าโดยตรงด้วยเรซินคอมโพสิต

12119172_878610938860286_6527512413539361466_n

เป็นหนังสือภาษาไทยที่เขียนโดยท่านอาจารย์ Operative เล่มที่ 6 ที่ผมเคยอ่านมาครับ เล่มนี้ถือเป็นเล่มล่าสุดที่ตีพิมพ์เป็นครั้งแรกในปี 2558

ถ้าไม่นับตอนสมัยเรียน Sheet ภาควิชา Oper มช.ถือว่าเป็นเอกสารประกอบการสอนที่ละเอียดมาก ในสมัยนั้นการใช้ Powerpoint และการพิมพ์แบบใหม่ทำให้ font ที่คมชัด กระตุ้นความรู้สึกในการอ่านและเก็บรักษาให้ดียิ่งขึ้นไปอีก

ความรู้เรื่อง Operative ของทันตแพทย์ไทยค่อนข้างสูง ด้วยเพราะความแข็งแกร่งของชมรมทันตกรรมหัตถการ ที่ออกวาสารทันตกรรมหัตถการ ตั้งแต่ปีแรกในปี พ.ศ.2543 ต่อเนื่องยาวนานมาจนถึงปีปัจจุบัน

หน้าตาของวารสารทันตกรรมหัตถการ ปีที่ 1 เล่ม 2 ปี 2543

12122821_878615468859833_3728001657464296623_n

ในจำนวนหนังสือภาษาไทย Oper ทั้งหมดที่ออกมาทั้งหมดในรอบ 10กว่าปี จะเป็นหนังสือที่เขียนเกี่ยวกับ Tooth colored restorations ทั้งหมด ทั้ง Anterior และ Posterior restorations ( ไม่มีเล่มใดกล่าวถึง Amalgam restoration เลย ถ้าไม่นับที่กล่าวไว้ในส่วน Core build up นะครับ)

ท่านอาจารย์ ยุทธนา คูวุฒยากร ผู้แต่งหนังสือเล่มที่ผมรีวิวนี้ ถิอเป็นอาจารย์รุ่นใหม่ที่น่าจับตามาก ถ้าใครได้เปิดหนังสือเล่มนี้ตั้งแต่หน้าแรก คงจะพูดแบบผมนี่หละครับ เพราะหนังสือราคา 1,100 บ. สมมติถ้าเปลี่ยนหนังสือเล่มนี้เป็น Textbook ราคาหนังสือน่าจะอยู่ประมาณ 10,000 บ.

10410820_878619052192808_2873926037525374523_n

หนังสือเป็นปกแข็งอาบมัน และรูปภาพแบบจัดเต็ม ที่ความหนาประมาณ 280 หน้า

ผมลองเทียบกับหนังสือ The Martian เล่มที่อยู่ข้างบนหนา 400 หน้า ด้วยคุณภาพของกระดาษจะเห็นความหนาออกมาพอๆ กัน

12105694_878620555525991_5712573973347752707_n

โครงสร้างของหนังสือแบ่งออกเป็น 10 บท ล้อตามการทำงาน filling ในคลินิก เริ่มที่บทที่ 1-4 เป็นเรื่องพื้นฐานของ composite resin (ผมติดเรียกแบบนี้มากกว่าคำว่า resin composite ครับ) ในด้านทันตว้สดุ และพื้นฐานของ Dental anatomy รวมๆ กัน

12144727_878622355525811_1510459532464898777_n

การทำงานในคลินิกจะเริ่มที่ บทที่ 5 การเทียบสีฟันและแผนภาพฟัน

บอกตามตรง ผมเพิ่งเคยเห็น Shade guide ตัวนี้ครับ ได้เห็นวิธีใช้ในหนังสือแล้วรู้สึกมันอลังการมาก

12047137_878624158858964_8720692037048690242_n

เริ่มบทที่ 6 (ครึ่งทางในครึ่งหลังของหนังสือ) เป็น filling Cl III ครับ ละเอียดมากให้เห็นกันตั้งแต่ bevel ตามรูปเลยครับ

12072534_878626032192110_1469791597090232589_n

บทที่ 7 เป็นเรื่อง filling Cl IV

บทที่ 8 เรื่อง Veneer และ บทที่ 9 เรื่องปิด Diastema จนจบ บทที่ 10 เรื่อง Polishing และคำแนะนะในการเลือก case & maintainance ครับ

ในบรรดาทั้ง 10 บท ผมให้บทที่ 4 เป็นบทที่อ่านผ่านยากที่สุด เพราะเป็น art ล้วนๆ เลยครับ ทำความเข้าใจยากมากสุดแล้วบทนี้

12096537_878628095525237_539715692138683316_n

ผมต้องใช้วิธีอ่านข้ามครึ่งหลังของบทที่ 4 คือ อ่านแบบ scan ไปก่อนครับ เพื่อไปอ่านครึ่งหลังของหนังสือ ตั้งแต่บทที่ 6-10 พบว่า อ่านง่ายมาก (คงเป็นเพราะคุ้นเคยกับงานที่ทำมากกว่า) แล้วค่อยถอยกลับมาอ่านบทที่ 4 เป็นบทสุดท้ายจนจบอีกครั้ง

บทที่ 10 ท่านอาจารย์เน้นเรื่อง polishing มาก (ซึ่งช่วยให้ผมตระหนกในงานที่ทำเพราะบางทีก็ชอบใช้ Rebonding technic หรือ Composite sealant แบบลักไก่เวลารีบๆ ครับ)

12122490_878629752191738_1305739772539760178_n

ราคาเต็มหนังสืออยู่ที่ 1,100 บ. แต่ถ้า สั่ง Online ได้ส่วนลดครับ

สิ่งที่ได้จากการอ่านหนังสือเล่มนี้ คือ ทำให้เห็นถึงจุดอ่อนและข้อบกพร่องที่ผม filling อยู่เป็นงาน routine ทุกวัน จนทำให้ละเลยรายละเอียดที่ช่วยให้งานที่ออกมาน่าจะทำได้ดีกว่านี้ครับ และอยากลองใช้ Composite resin ยี่ห้ออื่นๆ ตัวที่ไม่เคยใช้ น่าสั่งมาเล่นดูบ้าง ถ้ามี Guide แบบในหนังสือไม่ยากเลยครับ เพื่อเปลี่ยนงานแบบซ้ำๆ ทุกวันให้เป็นงานที่ท้าทายและสนุกขึ้น

นอกจาก ชื่อท่านอาจารย์ รศ.ทพ.มนตรี จันทรมังกร,ท่านอาจารย์ รศ.ทพ.เฉลิมพล ลี้ไวโรจน์, แล้วชื่อของท่านอาจารย์ ยุทธนา คูวุฒยากร เป็นชื่อที่น่าจับตามองมากในขณะนี้และอนาคตครับ

 

 

 

 

ในศตวรรษที่ 21ถ้าลงทุนซื้อ Textbook ซักเล่ม เราจะได้อะไรบ้าง review หนังสือ Pathways of the PULP 10th edition

11232716_867268853327828_7322485321138629902_n

ถ้าถามผมว่า สมมติมี Textbook ติดคลินิกไว้เป็น reference ในงบจำกัดที่สุด ผมแนะนำอยู่ 2 เล่มครับ และ 1 ในนั้นคือ Cohen’s Pathways of the PULP

(ส่วนอีกเล่มนั้น คือ Contemporary implant dentistry ของ Carl E. Misch เอาไว้พูดถึงใน review คราวหน้า)

11986493_867274176660629_886297869062706074_n

อาจารย์ที่เป็นบรรณาธิการหลักของหนังสือมีอยู่ 3 ท่านเป็น Endodontist ทั้งหมด (แต่ถ้านับรวมผู้เขียนทุกบท 30 บท จำนวน 65 ท่าน เป็น Endodontist 90% ที่เหลือเป็นหมอ Resto (Oper+Pros),Commun(พฤติกรรมของคนไข้และ Law), Occlusion(เรื่อง TMD และ Orofacial Pain), Pedo, Biomaterial) คือ

Kenneth M.Hargreves

11986506_867276389993741_2726727348086430159_n

Stephen Cohen

11665380_867276799993700_7120843013120240054_n

Louis H.Berman

12003192_867277236660323_137351946244240389_n

จุดประสงค์ของ review นี้ ไม่ได้มุ่งอธิบายรายละเอียดของหนังสือ แต่จะชี้ให้เห็นถึงสิ่งที่ได้จากการซื้อหนังสือเล่มนี้ ซึ่งผมเห็นว่าเป็นสิ่งที่แปลกใหม่กว่า สมัยก่อนที่เราเป็น นักศึกษาทันตแพทย์แล้วต้องไปยืมหนังสือจากห้องสมุดมากครับ

Pathways of the PULP (ขอย่อว่า PW) แต่ละ edition จะมีระยะเวลาที่ทำการปรับปรุงและตีพิมพ์ใหม่ ทุก 4-5 ปี โดยการตีพิมพ์ครั้งที่ 10 เกิดขึ้นในปี ค.ศ.2011 (พ.ศ.2554 ปีที่เกิดสึนามิที่ญี่ปุ่น)

edition ที่ 10 เล่มที่เห็นในรูปจีงตกรุ่นไปเรียบร้อยแล้วครับในปีนี้ พ.ศ.2558 เพราะปีปัจจุบันคือ PW 11th edition

อันนี้คือ หน้าปก PW เล่มล่าสุดจริงๆ บทที่เพิ่มขึ้นมาจาก 10th edition มีเรื่อง Root Resorption, Management of Iatrogenic Events, Bleaching Procedures

11986587_867289816659065_7907375321831577517_n

โดยรวมหนังสือ แบ่งออกเป็น 3 ส่วน คือ ส่วนแรกเป็นกระบวนการ Endodontic พื้นฐาน ตั้งแต่ตรวจ จน FRC, ส่วนที่ 2 เป็น basic science+basic medical science ที่เกี่ยวกับ Endodontic และส่วนสุดท้ายจะเป็นภาคที่ว่าด้วยคลินิกล้วนๆ

เมื่อซื้อ PW มาแล้วเราเปิดปกแรกสุด ที่ด้านในจะมีรหัสที่ต้องใช้เหรียญขูดเพื่อดูรหัสแบบนี้ครับ

11954797_867295059991874_3991735699887192739_n

เมื่อขูดออกมาจะได้รหัสชุดนึง

12003225_867295426658504_1158148169758193667_n

เพื่อเข้าไป sign in และใช้ชุดรหัสที่ขูดได้ลงทะเบียนที่เวบนี้

เวบ ExpertConsult.com

หลังจากผ่านการลงทะเบียนจะเกิดผล 2 อย่าง คือ

1.ใน PC เราจะได้ E-book เรื่อง Pathways of the PULP สำหรับอ่านในคอม โดยเนื้อหาจะมีครบทั้ง Part 1,2,3 เหมือนในหนังสือทั้งภาพและเนื้อหา

11174329_867297046658342_2442226696098008251_o

 

2.จะมี link ให้ download App 1 ตัว สำหรับลงใน Smart phone หรือ Tablet ชื่อ App inkling สำหรับ iOS และ Android (ปัจจุบันยังไม่มี App นี้ใน Windows Phone OS และ Kindle ของ Amazon)

ลงใน Tablet แล้วจะได้หน้าตา App แบบนี้

12002086_867301763324537_3382150527722614210_n

ต่อไปจะแสดง Contents ที่ได้จากการลง App (การ log in เข้าไปอ่านในเวบสำหรับ Notebook หรือ PC จะให้ผลเหมือนกัน แต่ต่างที่ได้ขนาดหน้าจอที่กว้างกว่า)

เมื่อเปิด App inkling จะพบหนังสือที่เราลงทะเบียนจากเลขรหัสที่ขูดจากปกด้านในโดยอัตโนมัติ

11216583_867303489991031_3705104917309294814_n

Dentdiary (เมื่อกดที่รูปหนังสือ ระบบจะ download Contents ทั้งหมดเพียงครั้งเดียวทั้ง 30 บท ใช้เวลาประมาณ 1 ชม. หลังจากนั้นเราสามารถเปิดอ่านเนื้อหาแบบ Offline ได้ทั้งหมด ยกเว้นส่วนที่เป็น Multimedia เช่น clip ต่างๆ ต้องใช้ internet เพื่อเปิดดูเสมอ)

Part I

12004106_867304569990923_3977893230152761473_n

Content ใน Part II

11999020_867305136657533_8374333316463817907_n

Part III

12002258_867305429990837_8145329143110491751_n

แต่ Contents ที่อยู่ใน App (และในเวบ version) จะยังไม่หมดเหมือนที่เราอ่านในหนังสือครับ ซึ่งสิ่งที่เพิ่มเข้ามานั้น น่าสนใจมาก

ส่วนที่เพิ่มมา (Contents ที่ไม่ได้บรรจุในหนังสือ) มีอีก 3 ส่วน

11215775_867306983324015_3061233783488133230_n

1.Updates to this book จะแสดงเนื้อหาที่มีการ Update (หลังจากหนังสือตีพิมพ์ในปี พ.ศ.2554) เนื้อหาที่เพิ่มมาคือปี พ.ศ.2555 และ 2556

11144950_867307993323914_1326156335937938063_n

2.Multimedia จะแบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ คลิป VDO และการทำเสนอ Case study (ส่วนรูปภาพเราสามารถ save ได้ทุกรูปครับ ส่วน VDO สามารถ capture ได้ด้วย App หรือ โปรแกรม record ภาพหน้าจอ เพื่อไว้ดูแบบ Offline)

12003422_867309329990447_7885949972260283943_n

แสดงตัวอย่าง Case study

12002203_867309459990434_8094729627361499186_n

12002744_867309669990413_733963690008674590_n

ส่วนที่ 3 ซึ่งเป็นส่วนที่เพิ่มเติมนอกเหนือจากหนังสือ คือ แบบทดสอบเพื่อวัดจุดประสงค์การเรียนครับ

12004055_867310349990345_3554487988262313199_n

ตัวอย่างแบบ Quiz

12003300_867310759990304_4727681454235661504_n

เป็นแบบ multiple choice questions

12004094_867311093323604_3922973610970226410_n

เมื่อเลือกตัวเลือกที่คิดว่า ใช่คำตอบแล้ว ให้กดตรง Check Answer ครับ

จะเฉลยว่า เราถูกหรือผิด แล้วบอกหน้าของหนังสือให้ไปเปิดดูคำอธิบาย

11046263_867312646656782_3617684131998796163_n

ในการลง App inkling จะจำกัดเครื่องสำหรับลงได้เพียง 2 เครื่อง คือ นับการ log in เข้าไปใช้ Contents ในเวบเป็น 1 เครื่อง และ การลง App inkling ใน Smart phone (หรือ Tablet) อีก 1 เครื่อง รวมเป็น 2 เครื่องเท่านั้นครับ (ถ้าจะลงเพิ่มมากกว่านี้ App จะเตือนว่า Contents ที่อยู่ในเครื่องเดิมจะไม่สามารถใช้ได้) คล้ายๆ กับการลง Line ที่ใช้ ID เดียวกัน สำหรับโทรศัพท์ 2 เครื่อง ที่เราต้องเช้าใช้พร้อมกันเพียงครั้งละ 1 เครื่อง Only

คือ PC+Smart phone หรือ PC+Tablet หรือ Smart phone+Tablet

สมมติถ้าเราไม่ต้องการซื้อ Textbook ก็ใช้วิธีซื้อเฉพาะ Version E-book ในเวบก็จะให้ผลเหมือนกันครับ (ยกเว้นว่าจะไม่มีฉบับตีพิมพ์เก็บไว้บนชั้นหนังสือส่วนตัว) ซึ่งส่วนตัวผมเห็นว่า ลงทุนซื้อแบบหนังสือนั้นคุ้มค่ากว่าครับ

 

 

 

 

review หนังสือ หินน้ำลาย

11760263_848759775178736_8834544552268742626_n

แว้บแรกที่เห็นในชั้นวาง ผมลังเลที่จะหยิบหนังสือเล่มนี้ออกมาดู เพราะคิดว่าน่าจะเป็นหนังสือพื้นฐานสำหรับประชาชนทั่วไป แต่หลังจาก scan ดูเนื้อหาคร่าวๆ จึงรู้ว่า ไม่ใช่แบบนั้น

หนังสือมีความหนา 80 หน้า (รวม index) ราคา 100 บาท จากชื่อหนังสือ ถ้าจัดให้เป็นหนังสือ Perio ไม่น่าจะใช่ เพราะจากเนื้อหาทั้งเล่ม น่าจะจัดเป็นหนังสือ Oral med มากกว่า

ถ้าลองดูโครงสร้างหนังสือ จะเห็นว่า ท่านอาจารย์ผู้เขียนต้องการให้อ่านเพื่อทำความเข้าใจและรู้จัก calculus ให้ครอบคลุมจนสามารถให้คำแนะนำกับคนไข้ได้ พูดง่ายๆ คือ หลังจากอ่านจบแล้วเวลาเจอคำถามที่คนทั่วไป ถามหมอบ่อยๆ ก็สามารถตอบได้อย่างมั่นใจที่สุด เรื่อง calculus และ สารเคมีที่เป็นสาวนผสมในยาสีฟันสูตรควบคุมหินปูน

11796378_848763168511730_2278782140455638540_n

เรื่องสารเคมีที่เป็นสูตรผสมในยาสีฟัน จะอยู่ในบทสุดท้ายของหนังสือ (บทที่ 6 สารต้านหินน้ำลาย)

หนังสือมีรูปประกอบน้อยมาก ส่วนใหญ่จะเป็นตัวหนังสือ

11822810_848766611844719_696785096239064752_n

font ที่ใช้อ่านง่าย พิมพ์ชัดเจนมาก แต่กระดาษที่ใช้ค่อนข้างสะท้อนแสง เวลานอนอ่านกับไฟหัวเตียงครับ

11800310_848767498511297_8382294736860725868_n

ถ้าสำหรับเด็ก Undergrad ตารางแบบนี้ต้องออกสอบแน่นอน

11813533_848768051844575_2360984465613204009_n

ประโยชน์ที่ได้จากหนังสือคือ ช่วย recall ความสำคัญของงาน routine ที่ทำทุกวันอย่างการ Scaling ที่เหมือนจะทำด้วย Spinal cord แต่หลังจากได้รื้อความรู้เรื่อง calculus ทำให้การ Scaling ที่ผมทำทุกวัน ปรับเปลี่ยนไป

หน้าปกหนังสือ แสดงการเกิด หินน้ำลายเหนือเหงือก ซึ่งมักพบบริเวณที่เป็นรูเปิดของท่อน้ำลาย Wharton’s,Bartholin’s duct และด้าน buccal ของ molar บนจาก Stensen’s duct

ส่วนการกระจายและส่วนประกอบของ Sungingival calculus นั้นมีรายละเอียดต่างออกไป

ท่านอาจารย์ลงรายละเอียด ถึงการเกิด Phase tranformation ของ calculus ที่ขึ้นกับค่า pH ของน้ำลาย (ปกติ Phase transformation ของทันตวัสดุเช่น Amalgam,Alloy,Porcelain จะเกิดจากการเปลี่ยนค่า อุณหภูมิและความดัน)

สูตรเคมีเยอะ แต่ไม่มากจนทำให้ปวดหัว สมการเคมีมีสมการเดียว อาจารย์ท่านให้เพื่ออธิบาย สมดุลเคมีของ Hydroxyapatite กับค่า pH (เป็นสมดุลแบบผันกลับง่ายๆ)

11781605_848774965177217_4914690792115941939_n

อธิบาย คือ ถ้า pH สูงขึ้น (เป็นเบสมากขึ้น คือ OH-มากขึ้น) สมการจะดุลกลับไปทางสารตั้งต้น คือ HA ทำให้ภายใต้สภาวะนี้ HA (ผลึก calculus ในรูป HA) จะละลายได้น้อยลง

อ่านไปเรื่อยๆ จนเกือบจะจบ เมื่อถึงบทสุดท้าย จะรู้สึกตื่นเต้นขึ้นนิดหน่อยที่จะเจอสารต่างๆ ในยาสีฟัน ที่คนไข้ชอบถามว่า มีผลอย่างไร? และยาสีฟันยี่ห้อไหน ใช้ดีที่สุด? ด้วยความรู้ในบทนี้ จะทำให้หมอสามารถตอบคำถามเหล่านั้นได้ดีขึ้นครับ

สิ่งที่ผมชอบเป็นการส่วนตัว คือ ค่าความเร็วในการไหลผ่านผิวฟันของฟิลม์น้ำลายครับ ในสภาวะที่ไม่มีการกระตุ้นและมีการกระตุ้นการหลั่งของน้ำลาย ตัวเลขจะต่างกันประมาณ 40 เท่า (ต่างกันเยอะมาก เป็นตัวเลขที่แปลกดี)

11822522_848778968510150_4285240400231972804_n

ทำให้ผมหวนคิดถึงการทดลองการวางเงื่อนไขแบบคลาสิก (สั่นกระดิ่งแล้วหมาน้ำลายไหลของ Pavlov: อิวาน เปโตรวิช พาวอฟ) ชื่อ Pavlov อ่านว่า พา-วอฟ นะครับ ไม่ใช่ พาฟ-ลอฟ (อันนี้ไม่มีในหนังสือเล่มนี้นะครับ ผมนึกถึงเฉยๆ ครับ)

11825145_848782595176454_8737475253359567228_n

 

review หนังสือ การรักษาโรคในช่องปากที่พบบ่อย

1653571_844234408964606_7536910607339003755_n

ช่วง 2 ปีที่ผ่านมาพบว่า หนังสือ Oral med ออกมาหลายเล่มมาก (อาจเป็นเพราะคณาจารย์ Oral med ไฟแรงหรือ staff กลับมากันเยอะครับ) เท่าที่ผ่านตาผมพบ 5 เล่ม ที่อยู่ใน Oral med เป็นหนังสือจากคณะทันตแพทย์ 4 เล่ม และจากฝั่งคณะแพทย์ (เขียนโดยท่านอาจารย์ Skin) 1 เล่ม

ที่เลือกเล่มนี้มาให้อ่านก่อน เพราะ 1.เป็นหนังสือที่ update สุด (ตีพิมพ์ครั้งแรก เมื่อช่วงต้นปีนี้เองครับ) 2.เนื้อหาเน้น clinic และนำไปใช้ได้หลังจากอ่านจบ (คืออ่านจบแล้ว เอาวางไว้ใกล้ๆ โต๊ะทำงานเป็น reference ให้เปิดได้เร็วขึ้น)

และ 3.เป็นหนังสือที่ไม่เน้นการลงรายละเอียดในระดับ อณูชีววิทยา (molecular biology) ทำให้ทันตแพทย์ทั่วไปสามารถอ่านทำความเข้าใจได้ง่าย คล้ายๆ การอ่าน Oral med ต่อจากตอนเรียนจบ Undergraduate ครับ ต่อยอดความเข้าใจได้เลย (ผมพบว่า หนังสือ Oral med หรือแม้แต่ Perio ในยุคปัจจุบัน จะเน้น molecular biology มาก ลงลึกในระดับ Biochem และ Immuno จนยากที่จะทำความเข้าใจสำหรับหมอที่ไม่ได้อยู่ใน fied ของการทำงานวิจัยในคณะฯ ครับ อ่านและทำความเข้าใจยากมากๆ)

ความหนาของหนังสือค่อนข้างบางครับ ถ้าไม่รวม index ท้ายเล่ม จะอยู่ที่ 158 หน้า

11737946_844240698963977_5333687077106302216_n

เทียบความหนากับหนังสือ Pathways of The PULP ซึ่งอยุ่ด้านล่าง

10592887_844241235630590_8329606606014613025_n

เพื่อเป็นการลดต้นทุนของหนังสือ ท่านอาจารย์ไม่ใช้กระดาษอาบมัน แต่ใช้กระดาษธรรมดาในการพิมพ์ คุณภาพหมึกและ font ตัวอักษรที่ใช้อ่านง่าย ผมให้ในระดับที่ดีมาก ภาพประกอบสี เห็นรอยโรคชัดเจนมาก

11760091_844243878963659_8736704990261198208_n

พวก lesion ที่เป็น vesicle อย่างชัดครับ (ขนาดจริงๆ ตุ่มน้ำจะค่อนข้างใสนะ แต่รูปที่พิมพ์ก็ยังเห็นชัดครับ)

โครงสร้างหนังสือเล่มนี้ แบ่งออกเป็น 2 ส่วนหลักๆ คือ 1.Principles ในการรักษาผู้ป่วย Oral med และ 2.การรักษาที่แยกเฉพาะโรค (Apthous,LE,Burning Mouth Syndrome,…)

11755228_844245532296827_8374768601003270886_n

เป็นหนังสือที่พูดถึง สมมติฐานการก่อโรคและลักษณะของอาการที่พบ โดยสรุป (ไม่ลงรายละเอียดมาก) แต่ที่น่าสนใจและหนังสือเล่มนี้เน้นมาก คือ การ Update ตำรับยาที่ใช้ treatment ครับ

คำว่า โรคที่พบบ่อย ที่มีในหนังสือ นับได้ทั้งหมด 11 โรค(และกลุ่มโรค คือ นับ โรคติดเชื้อเป็น 1 กลุ่มโรคครับ)

โรค Ulcer และ Vesicle

11742710_844248002296580_5154854222382712887_n

และที่เหลือ

10959330_844248218963225_3851543895455731902_n

อย่างที่บอกไว้ว่า เป็นหนังสือที่เน้น ยา รายละเอียดของยา จึงเขียนแยกเป็นรายตัว เหมือนหนังสือ Pharmaco ครับ

18202_844249838963063_8323834099182885135_n

มีทั้ง Phamacokinetics (ADME = Absorp,Distribute,Metabolism,Excretion=ร่างกายทำกับยา)

11053182_844252235629490_6963365392314909951_n

และ Phamacodynamics (กลไกที่ยาทำกับร่างกาย) แต่หนังสือเน้น Phamacokinetics มากกว่า

ยาที่ใช้ มีรูปแบบการแนะนำทั้งลักษณะบรรยายเป็นรายตัว(กลุม) และ การเขียนสรุปอยู่ในตาราง ทั้งชื่อทั่วไป ชื่อการค้า ขนาดยาโดยละเอียดครับ

11742656_844253522296028_8035965475382244396_n

 

ในราคาหนังสือ 300 มีทอน (20 บาท) สำหรับผู้ที่สนใจ Update ตัวเองต่อ skill ทาง Oral med ถือว่าคุ้มค่ามาก

วิธีอ่านหนังสือเล่มนี้ แนะนำว่า รอบแรกอย่าเพิ่งไปสนใจยาต่างๆ มากครับ อ่านแบบผ่านๆ ตัวยาไปก่อน เพราะท่านอาจารย์ให้ยามาเยอะมาก ทั้งยาที่เคยมีการใช้ ยาที่ไม่ใช้แล้ว (ใช้แล้วไม่ต่างจากยาหลอก) และยาที่ใช้ได้จริงในปัจจุบัน แล้วจะอ่านส่วนอื่นๆพร้อมดูรูปประกอบได้สนุกครับ

ส่วนตัวที่ชอบมาก คือ เรื่องยาแก้ปวด NSAIDs ในกลุ่ม COX-2 (COX-2 selective inhibitors) ที่ท่านอาจารย์ได้ทบทวนให้ครับ เรื่องนี้อยู่ในส่วนหลักแรกของหนังสือ คือ เรื่อง Principles ในการรักษาทั่วไปในส่วน Pain control

11745368_844258158962231_3858810067653889409_n

การเรียงลำดับของยาในตาราง ผมเดาว่า ท่านอาจารย์น่าจะเรียงตาม ความง่ายในการหาซื้อและราคาของยา เป็นหลัก

ยกตัวอย่าง ยาที่ใช้ treat minor aphthous ulcer เรียงตามลำดับ คือ Kenalog in orabase หลอดละ 32 บ., Dexaltin oral paste หลอดละ 40 บ. และ Solcoseryl แพงสุด หลอดละ 140 บ. ครับ

10430469_844533282268052_4701767455148756092_n

link สั่งซื้อหนังสือสำหรับผู้สนใจครับ